Существует несколько способов переноски раненых: на руках, с использованием носилочной лямки, различного рода носилок и т. д. Этими способами должны владеть все санитары и санитарные инструкторы.
Переноска раненого одним санитаром может производиться на руках или с помощью носилочной лямки.
Рисунок 2. Способы переноски раненых
При отсутствии лямки для переноски раненых можно воспользоваться поясными ремнями, сложенными в виде кольца (из двух ремней) или восьмерки (из трех ремней).
Переноска раненого двумя санитарами без носилок также может производиться на руках или с помощью лямки.
Чтобы облегчить труд санитаров и создать необходимые условия раненым, для переноски раненых используются санитарные носилки. Санитары и санитарные инструкторы должны в совершенстве владеть практическими приемами пользования носилками и хорошо знать команды, подаваемые при работе звена санитаров.
Раненых переносят обычно ногами вперед, за исключением подъема на гору. Однако при ранении нижних конечностей даже при подъеме на гору раненого надо переносить ногами вперед, так как этим создается наиболее удобное положение для него.
На крутых подъемах и спусках нужно обращать особое внимание на сохранение горизонтального положения носилок, для чего при движении в гору поднимать задний конец носилок, а при движении под гору - передний. Обычно крутые подъемы и спуски преодолевают усиленным звеном, состоящим из трех или даже четырех человек.
При переноске раненого на носилках впереди идущий санитар должен предупреждать о неровностях дороги или об опасности, грозящей впереди.
Звено санитаров должно уметь преодолевать препятствия. Для преодоления невысокого забора или ограды санитары должны опустить носилки на землю, встать по обе стороны их, взяться за среднюю часть брусьев и, осторожно подняв носилки, опустить ручки переднего конца на препятствие. После этого один из санитаров удерживаем задний конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает носилки. Подняв носилки, они оба проносят их над препятствием и опускают на препятствие, с другой его стороны, ручки ножного конца носилок. После этого второй санитар перелезает через препятствие, берет свой конец носилок и вместе с первым продолжает движение вперед. При преодолении рвов, окопов, канав и т. д. носилки ставят на край этих препятствий.
При переноске на носилках для придания раненому соответствующего положения необходимо учитывать характер и тяжесть ранения. Так, раненного в челюсть во избежание затекания крови и рвотных масс в дыхательные пути укладывают вниз лицом, подкладывая под согнутую в локте руку скатку шинели или вещевой мешок.
Раненного в живот кладут на носилки на спину и подкладывают под колени скатку шинели, вещевой мешок или валик из какого-либо подручного материала. Раненого в грудь переносят на носилках в полусидящим положении, подложив ему под спину скатку шинели или вещевой мешок.
Раненого с повреждением позвоночника на обычных носилках переносить нельзя из-за провисания у них полотнища. Поэтому на носилки дополнительно сверху кладут листы толстой фанеры или широкую легкую доску, на которую и укладывают раненого. Этим приспособлением создается фиксация и относительная иммобилизация позвоночника.
Оттаскивать и переносить раненых надо с их личным оружием, которое затем передается командиру подразделения или сдается вместе с раненым на медицинском пункте.
Скорость движения при переноске раненого на носилках по ровной местности не должна превышать 2–2,5 км в час. После каждых 300–500 м пути носилочное звено должно отдыхать 3–5 мин; носилки с раненым при этом нужно опускать на землю. После отдыха санитары меняются местами.
Значительно уменьшается скорость при переноске раненого ночью, а также при работе в защитной одежде или в противогазе. В этих условиях остановки делаются через каждые 150–200 м, а отдых продолжительнее - до 10 мин. С порожними носилками звено движется со скоростью 4–5 км в час.
В боевой обстановке часто приходится пользоваться самодельными носилками, изготовленными на месте из подручного материала. Они могут быть устроены из двух жердей, соединенных вместе двумя деревянными планками и переплетенных носилочной лямкой, веревкой или поясными ремнями и др. Для переноски раненого на близкое расстояние можно использовать плащ-палатку, одеяло или простыню.
Погрузка раненых и больных на санитарные транспортные средства и их выгрузка.
Санитарный автомобиль УАЗ–452А (39621)
Санитарный автомобиль УАЗ–452А обладает высокой проходимостью (обе оси ведущие). Кузов автомобиля, с улучшенной рессорной подвеской, оборудован вентиляционным и отопительным устройствами.
Существуют три основных варианта размещения раненых в автомобиле: на носилках - 4, сидя - 2; на носилках - 2, сидя - 5; только сидя - 7. Для погрузки и размещения раненых требуются два или три санитара.
Рисунок 2. Вариант размещения в УАЗ -452А
В первом случае носилки с раненым предварительно устанавливают на землю перед задней дверью автомобиля, во втором случае размещение производится «с ходу». При погрузке раненых «с ходу» передний санитар поочередно передает рукоятки носилок шоферу, находящемуся внутри кузова Размещение носилок начинается с верхнего яруса правой или левой стороны. Вынос раненых производится в обратном порядке.
Санитарный автомобиль АС–66
Оборудование автомобиля позволяет перевозить раненых в трех вариантах: на носилках - 9 человек, на сиденьях-4 (1-й вариант), на носиках - 6, на сиденьях-10 (2-й вариант), на сиденьях- 18 (3-й вариант).
Рисунок 3. Схема размещения носилок в АС-66
На подготовку оборудования для эвакуации раненых затрачивается: по первому варианту 3 мин 30 сек, по второму - 6–7 мин, по третьему - 5 мин 30 сек.
В боевой обстановке для эвакуации раненых могут использоваться грузовые автомобили различных марок. Их заблаговременно оборудуют специальными приспособлениями, которые не должны мешать перевозке грузов.
Приспособления могут состоять из деталей (кронштейны, лямки и т. д.), с помощью которых в кузове крепят носилки. В Великую Отечественную войну такие приспособления изготовлялись непосредственно в частях и успешно применялись.
Рисунок 4. Вариант размещения в грузовом автомобилем
Ввиду чрезмерной жесткости рессор грузового автомобиля необходимо стремиться к максимальному использованию его грузоподъемности, что обеспечит больший покой перевозимым раненым. Поэтому целесообразнее
всего применять комбинированное размещение раненых (на носилках и сидя) или добавлять дополнительный груз (балласт). При перевозке тяжелораненых в необорудованных грузовых автомобилях на пол кузова надо положить матрацы, сено, солому, ветки и покрыть их брезентом или одеялами. Автомобили должны быть оборудованы тентами.
Для эвакуации раненых в госпитали, лечебные учреждения, а также при перевозке их в городах могут использоваться приспособленные автобусы, трамваи, троллейбусы и другие виды городского транспорта.
Самолет Ан–2
Самолет Ан–2 при одном сопровождающем медицинском работнике может перевезти 6 лежачих раненых или 10 сидячих; 3 лежачих и 5 сидячих. Размещение раненых производят три санитара.
Носилочных раненых размещают головой вперед сначала на верхнем, а затем на среднем и нижнем ярусах. Раненых с большим весом размещают на нижних ярусах, а раненых, находящихся в тяжелом состоянии, требующих наблюдения и ходячих - на средних. При комбинированной перевозке сначала размещают всех носилочных раненых с правой стороны, а затем сидячих - вдоль левого борта.
Для размещения носилочного раненого требуются два санитара. Сидячий раненый проходит через правую дверь и занимает переднее правое сиденье, а сопровождающий медицинский работник - через левую дверь и занимает заднее левое сиденье. Для размещения только сидячих раненых требуется 2 мин, при комбинированном размещении - 3 мин. Для размещения носилочных раненых требуется 8–10 мин.
В боевой обстановке для эвакуации раненых, перевозки личного состава медицинской службы и медицинского имущества могут использоваться самолеты и вертолеты в санитарном варианте.
Санитарный автомобиль с ранеными должен подъезжать к самолету слева на расстояние 5 м под углом 45° к фюзеляжу.
Рисунок 5. Погрузка раненого на самолёт
Вертолеты
Для посадки вертолета требуется небольшая горизонтальная посадочная площадка размером всего 50×50 м. Это позволяет широко использовать вертолет для эвакуации раненых непосредственно из очагов массового поражения.
Санитарный автомобиль должен подъезжать к вертолету слева (спереди назад) по транспортной петле на расстояние 7 м при погрузке раненых через боковую дверь и 10 м при погрузке через грузовой люк под углом 45° к дверям люка.
Погрузку раненых в вертолет могут производить 3 санитара. Кроме того, вертолет способен висеть в воздухе на одном месте, что позволяет без посадки поднять на него раненых с земли с помощью подъемного троса и лебедки.
Погрузку раненых с земли в вертолет на режиме висения производят 4–5 человек. Оказав раненому необходимую медицинскую помощь, санитарный инструктор готовит его к подъему в вертолет, для чего укладывает на носилки и привязывает к ним носилочными лямками. Подвешивание носилок с прикрепленным к ним раненым производится с помощью двух лямок Ш–4 или специальной подвесной системы
Рисунок 6. Вид системы для погрузки
Длина подвесных петель, образованных лямками Ш–4, регулируется с помощью имеющихся на лямках пряжек. Прежде чем начать подъем, необходимо добиться такого положения, чтобы носилки с раненым находились в горизонтальном висячем положении, что достигается регулировкой длины подвесных петель. На вертолет с помощью лебедки можно поднять и легкораненого; для этого на него заранее на земле надевается лямка Ш–4 или специальная подвесная система.
В пути следования санитарный инструктор обязан наблюдать за состоянием здоровья раненых, исправлять повязки и оказывать помощь при перемене положения раненого на носилках.
Медицинские пункты и госпитали должны иметь обменный фонд носилок и не допускать перекладывания раненого с одних носилок на другие. В связи с этим необходимо следить за тем, чтобы санитарные носилки всегда были в образцовом порядке.
Все виды санитарною транспорта должны иметь знак Красного Креста, представляющий собой крест красного цвета на белом фоне (белый круг). На санитарные автомобили знак Красного Креста наносится на передний, задний и боковые борта, и на крышу.
Прежде чем приступить к выносу пострадавшего, ему надо придать наиболее удобное положение. При этом необходимо учитывать характер и тяжесть ранения. Раненных в челюсть и находящихся без сознания размещают лицом вниз. Под лоб им подкладывается согнутая рука, скатка или вещевой мешок. Делается это для того, чтобы пострадавший не погиб от попадания в дыхательные пути крови или рвотных масс. Раненных в грудь переносят в полусидячем положении. В этих целях также используются скатка шинели или вещевой мешок. Раненного в живот кладут на спину с согнутыми в коленях ногами. Под них подкладывают валик из одежды. Раненного в нижнюю конечность укладывают на здоровый бок. При повреждениях позвоночника поверх полотнища носилок надо предварительно положить какую-нибудь жесткую основу (фанеру, доски и др.). В случае перелома костей таза под поврежденную область также размещается твердая прокладка, а под колени - валик. Раненных в грудную клетку с повреждениями позвоночника и таза, а также с комбинированными поражениями и обширными ожогами лучше выносить на иммобилизирующих вакуумных носилках. В окопах, ходах сообщения следует пользоваться специальными траншейными носилками.
После того как раненый уложен на носилки, подается команда «По местам» . В связи с тем, что пострадавших в большинстве случаев переносят ногами вперед, один из санитаров становится к головному концу носилок, лицом к раненому, а другой-к ножному, спиной к нему. По команде «На лямки» они сгибаются и надевают на ручки носилок петли сложенной «восьмеркой» и надетой на плечи лямки. По сигналам «Поднимай», «Марш» носильщики выпрямляются и начинают движение, стараясь идти не в ногу .
Перенося раненого, следует всегда помнить, что его состояние может значительно ухудшиться от резких толчков в ходе выноса, чрезмерных наклонов носилок в стороны и по вертикали, сползания с них пострадавшего, воздействия на него неблагоприятных факторов климата и т. д. Нести раненого
надо бережно, плавно, стараясь сохранить горизонтальное положение носилок в любых условиях. При этом санитар, идущий сзади, должен наблюдать за состоянием выносимого и, если надо, подавать сигнал о необходимости оказания ему помощи. Особенно внимательным следует быть при действиях на труднопроходимых участках местности, при подъемах и спусках, выносе по горным тропам и узким ходам сообщения. Во время движения впереди идущий санитар должен предупреждать заднего о неровностях пути, сложных поворотах и др. Если на маршруте выноса встречаются какие-либо препятствия, их надо обойти или преодолеть с соблюдением мер предосторожности. Для переноса носилок через невысокий забор или ограду санитары опускают их на землю, встают по обе стороны, берутся за среднюю часть брусьев и, осторожно подняв, опускают ручки переднего конца носилок на препятствие. Затем один из санитаров удерживает противоположный конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает их. Подняв носилки, они оба проносят их над забором (оградой) и опускают ручки ножного конца на препятствие с другой стороны. После этого перелезает второй санитар. Он берет свой конец носилок и вместе с первым санитаром продолжает движение вперед.
Так же происходит перенос раненых через рвы, окопы, канавы и т. п. препятствия, с той лишь разницей, что носилки предварительно ставят на край преграды. При подъеме в гору пострадавшего несут головой вперед (за исключением тех случаев, когда повреждены нижние конечности или выносу предшествовала большая кровопотеря). Для того чтобы раненому придать нужное положение, санитары ставят носилки на землю и поворачиваются на 180°. Затем они снова берут их и по команде «Налево» (направо) кругом» носильщик, оказавшийся спиной к голове раненого, заходит влево (вправо) кругом, а второй поворачивается на месте в ту же сторону. Выйдя на нужное направление, они начинают движение. Подъем в гору удобнее проводить усиленным звеном (3-4 человека). При этом идущий впереди санитар пользуется лямкой носилочной и держит носилки за их ручки; задние санитары несут носилки на плечах, обеспечивая раненому горизонтальное положение (рис. 320).
Рис. 320. Переноска раненого в горах усиленным звеном санитаров-носильщиков.
При спуске поступают наоборот. Двое идущих впереди укладывают ручки носилок на плечи, а третий сзади поддерживает их руками и лямкой.
Санитары-носильщики должны уметь повернуться кругом - не ставя носилки на землю (например, на зараженной местности). Санитар-носильщик, идущий впереди, выставляет несколько вперед полусогнутую в колене ногу, развертывая ее коленом наружу. Положив затем носилки себе на бедро согнутой ноги, опускает руку с одной ручки носилок и перехватывает другую ручку носилок (рис. 321).
Рис. 321. Санитар-носильщик (первый номер) выполняет команду «Кругом»
После этого он меняет положение другой руки и заканчивает поворот, становясь лицом к другому санитару-носильщику. Затем таким же образом производит поворот второй санитар-носильщик.
В ходах сообщения полного профиля носилки переносят на плечах, в неглубоких окопах и ходах сообщения-на руках.
Всех раненых выносят обязательно с их личным оружием, которое затем передают командиру подразделения или сдают вместе с пострадавшим на медицинском пункте. При переноске зимой раненого нужно хорошо укутать и снабдить по возможности грелкой. Летом уберечь пострадавшего от интен- сивного облучения солнечными лучами можно путем укрытия его накидкой медицинской или плащ-палаткой.
Большие расстояния (свыше 600-800 м) преодолеваются эстафетным способом. При этом весь маршрут разбивается на участки по 200-300 м. В начале каждого из них располагается звено санитаров-носильщиков, которое переносит раненого только до соседней «подставы». Получив взамен груженых свободные носилки, оно возвращается в исходное положение. При отсутствии табельных носилок их можно изготовить из подручных материалов (рис.322, 323).
Рис. 322. Носилки из подручных средств:
1 - носилки из двух палоки шинели; 2 - носилки из двух жердейи плащ-палатки - накидки; 3 - носилки из двух жердей и двух мешков
Рис. 323. Носилки из двух жердей и лямок санитарных.
Для переноски раненого на близкие расстояния можно использовать плащ-палатку, одеяло или простыню (рис.324).
Рис. 324. Переноска раненого на плащ-палатке (одеяле)
Подготовка эвакуационного транспорта и погрузка на него раненых и больных
Автомобили, предназначенные для перевозки личного состава, раненых и больных, должны быть технически исправными, укомплектованными комплектом запасных частей, инструмента и принадлежностей, очищены от пыли и грязи, не иметь выступающих на полу и бортах платформы острых предметов, способных нанести травму личному составу.
Посадка (погрузка) раненых и больных в автомобили и их размещение производятся санитарами под руководством медицинских работников с учетом состояния здоровья раненых и больных (характера ранения или заболевания), их массы и роста, возможности наблюдения за ними в пути следования, оказания им необходимой медицинской помощи, а также создания щадящего режима при транспортировании.
При этом:
первыми грузят раненых и больных на носилках, а затем сидячих;
раненых и больных на носилках размещают в кузове автомобиля головами вперед (по ходу движения машины);
при комбинированном размещении носилочных раненых и больных располагают в передней части кузова автомобиля, сидячих раненых и больных - ближе к заднему борту;
вначале заполняются места, наиболее удаленные от места погрузки;
при размещении носилок в несколько ярусов (на автомобилях, оборудованных УСП-Г) вначале производится установка носилок верхнего яруса, затем нижних с обязательным их креплением в местах установки;
раненых и больных на носилках, требующих наблюдения и обслуживания в пути, размещают не выше второго яруса, вдоль проходов;
раненых и больных, имеющих массу тела свыше 80 кг, размещают на носилках нижних ярусов;
носилочных раненых и больных с транспортными шинами или гипсовыми повязками на верхних конечностях размещают на носилках верхнего яруса, при этом поврежденные конечности направляют в сторону прохода;
ходячих раненых и больных ростом более 180 см рассаживают на местах, не имеющих стесненных условий по высоте;
лежачим раненым и больным обеспечивается приподнятое положение головы на мягком подголовнике за счет использования скатки шинели, вещевого мешка или наполнения кармана полотнища носилок сеном, соломой или другими подручными материалами.
При перевозке личного состава, раненых и больных необходимо соблюдать следующие правила:
перевозка личного состава, раненых и больных осуществляется с максимально возможной скоростью доставки в пункт назначения, однако во всех случаях скорость движения автомобилей с людьми (независимо от их числа) не должна превышать 60 км/ч;
при перевозке раненых и больных скорость движения автомобилей не должна превышать скорости, установленной сопровождаемым медицинским работником, исходя из состояния здоровья перевозимых раненых и больных;
трогание автомобиля с места, торможение, а также преодоление неровностей дороги производятся плавно, без рывков и толчков, по возможности обеспечиваются равномерность движения автомобиля и снижение отрицательного воздействия транспортировки (тряска, переохлаждение или перегревание, шум, наличие вредных примесей в воздухе от выпускных газов автомобиля и т. п.);
первая короткая остановка производится не позднее чем через 30 мин после начала движения в целях проверки прочности и надежности крепления оборудования, приспособлений, закрытия бортовых запоров и т. д.;
при перевозке раненых и больных необходимо чередовать движение в течение 45 мин с 15-минутным отдыхом;
время отдыха использовать для обслуживания больных, осмотра машин и оборудования; своевременно удалять из автомобиля раненых и больных, не выдерживающих условий перевозки, и передавать их в ближайшее медицинское учреждение (часть).
При перевозке личного состава, раненых и больных запрещается:
перевозить людей сверх количества, предусмотренного нормами посадки на автомобили, а также на грузовых прицепах, в кузове автомобиля-самосвала, в буксируемом автомобиле;
сидеть на бортах, стоять в кузове автомобиля, высовываться за борт во время движения, а также курить и зажигать спички в кузове автомобиля;
личному составу выходить на проезжую часть при посадке (высадке) на автомобиль (из автомобиля);
останавливать колонну (автомобиль) в туннелях и галереях во избежание отравления отработавшими газами;
заправлять автомобиль горючим при нахождении в кузове автомобиля личного состава, раненых и больных;
перевозить личный состав, раненых и больных вместе с опасными грузами.
На войсковом гусеничном транспортере ГТСМ (рис. 325) раненых размещают по трем вариантам. При подготовке к перевозке по первому из них (только лежачих) боковые сиденья поднимаются и закрепляются к бортам, а поперечные штанги для верхнего и нижнего ярусов
Рис. 325. Перевозка тяжелораненых на гусеничном транспортере ГТСМ на носилках
носилок вставляются в специальные (расположенные в передней части боковых бортов) скобы. При перевозке по второму варианту (комбинированный) поднимается только одно (обычно левое) сиденье. Когда транспортируются только легкораненые, в рабочее положение устанавливаются оба сиденья. В последнем случае съемное оборудование (поперечные штанги и др.) не используется. Для облегчения погрузки задний борт ГТСМ открывается.
Грузить и размещать раненых в транспортере могут два или три человека. В первом случае головной конец носилок устанавливается на край борта, затем один из санитаров залезает в кузов и при помощи своего напарника протягивает носилки к кабине. Во втором-два санитара становятся по бокам носилок и, не залезая в транспортер, подают их находящемуся в машине водителю. Ручки переднего края носилок устанавливают на поперечные штанги, а наружных ножных концов-на специальных кронштейнах. Противоположные рукоятки носилок фиксируются на штангах эластичными (резиновыми) элементами.
Размещение раненых осуществляется в следующем порядке: сначала устанавливают носилки нижнего яруса, затем - верхнего. По окончании укладывания носилочных раненых производят посадку легко пострадавших, первые из которых занимают места, наиболее удаленные от заднего борта. При этом двое санитаров располагаются у заднего борта и помогают раненым войти в кузов.
Погрузка и размещение раненых в УАЗ-3962 (452А)
Перед размещением раненых в автомобиле санитарном УАЗ-3962 (452-А) водитель-санитар открывает задние двери машины, стопорит их фиксаторами, раскладывает подножку, освобождает кузов от носилок, убирает и пристегивает боковые и передние сиденья, устанавливает в рабочее положение бортовые кронштейны и закрепляет ремни подвески в потолочных гнездах и на полу. После этого он подает команду к погрузке. Два санитара-носильщика, приблизившись с носилками к автомобилю, по команде старшего осторожно ставят их на землю. Затем они становятся по обеим их сторонам, берутся за брусья (одной рукой - в области плеча раненого, другой - у середины бедра), поднимают носилки и устанавливают их ножками на пол кузова. В это же время водитель-санитар (он находится в кузове) берется за головные ручки косилок и вместе с одним из санитаров-носильщиков вносит раненого в машину. Другой санитар-носильщик помогает водителю-санитару укрепить носилки на кронштейнах и подвесных ремнях. Вначале загружается верхний ярус, затем нижний. Варианты размещения пострадавших указаны на (рис. 326).
В условиях дефицита времени погрузку раненых осуществляют «с ходу». Для этого передний санитар, подойдя к задней дверце автомобиля, поочередно передает рукоятки носилок водителю-санитару.
Рис. 326. Варианты размещения раненых на автомобиле санитарном УАЗ-3962 (452-А):
а - 1-й вариант: лежа - 4, сидя - 1, в кабине -1; б- 2-й вариант: сидя- 8, в кабине -1; в - 3-й вариант: лежа - 1, сидя - 4, в кабине- 1
Вывоз раненых на БМП-1 (БТР-80) осуществляется следующим образом. Выделенная командиром машина заблаговременно оснащается (за счет других БТР и БМП) транспортировочными ковриками, носилками и другим необходимым имуществом. В машине остаются два санитара (санитара -стрелка). Подъезжая к тяжелораненому, водитель-механик располагает БМП (БТР) таким образом, чтобы она защищала раненого и санитаров от возможного пулевого и осколочного поражения. Последние выходят через ближайшую кормовую дверь (десантный люк), приближаются к пострадавшему, оказывают ему первую помощь и укладывают на вынесенный с собой коврик. Затем раненого фиксируют тремя (если позволяет локализация повреждения) ремнями, закрепляют нижний полог коврика и, взявшись за ручки, подтягивают (подносят) его к двери (люку) машины. Погрузка осуществляется так же, как и на санитарный транспорт. В БМП-1 первый коврик с помощью колец силовых ремней подвешивают за верхние передние и верхние задние крючки. Затем его фиксируют ремнями-растяжками крест-накрест к скобе и за трубу раздачи чистого воздуха. Второй коврик с раненым загружается на многоместное сиденье и закрепляется ремнями фиксации сидячих раненых. Аналогично загружается другая сторона десантного отделения.
В БМП-2 в связи с меньшими по длине размерами десантного отделения основным вариантом загрузки лежачих раненых является размещение их на многоместном сиденье полулежа с приподнятыми головой и плечами. В экстремальных условиях машина может быть загружена не двумя, а четырьмя человеками (так же, как в БМП-1). Но в этом случае «верхних» пострадавших размещают головой к кормовой двери, а коврики крепят за первые от края кольца задних дверей. Ремни транспортировочного коврика «нижнего» раненого закрепляют за те же крючки, а пострадавшего размещают полулежа. Чтобы он не сползал, его привязывают к сиденью ремнями фиксации сидячих раненых.
| Наименование параметра | Значение |
| Тема статьи: | Способы переноски раненых |
| Рубрика (тематическая категория) | Медицина |
166. Переноска раненого одним человеком осуществляется при помощи носилочной лямки или на руках.
167. Переноска раненого на носилочной лямке осуществляется двумя способами.
Первый способ. Раненого укладывают на здоровый бок. Носилочную лямку, сложенную в виде кольца, подводят под раненого так, чтобы одна половина была под его ягодицами, а другая, продетая под мышками, - на спине. Свободный конец лямки должен лежать на земле. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, по бокам раненого образуются петли.
Оказывающий помощь ложится впереди раненого, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на раненого лямки, подтягивает их на свои плечи. Связывает петли свободными концами лямки и кладет раненого себе на спину. Далее он постепенно поднимается, становится на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост. Раненый сидит на лямке, прижатый ею к санитару.
Такой способ особенно удобен тем, что обе руки оказывающего помощь остаются свободными, а р неный может не держаться за него, так как лямка удерживает его достаточно надежно. К недостаткам этого способа относится давление, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ оказывает лямка на спину раненого. По этой причине при ранениях грудной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.
Второй способ. Оказывающий помощь надевает на ноги раненого лямку, сложенную восьмеркой, укладывает его на здоровый бок и, прижимаясь к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Далее поднимается, как и при первом способе.
При такой переноске грудь раненого остается свободной, но оказывающий помощь должен поддерживать его руки, а раненый должен держатьсяза плечи или поясной ремень оказывающего помощь.
Оба способа неприменимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй способ, кроме того, нельзя применять при серьезном повреждении обеих верхних конечностей.
В случае если нет носилочной лямки, ее легко изготовить: кольцо - из двух, восьмерку - из трех поясных ремней.
Рис. 9.18. Лямка, сложенная кольцом, надета на раненого для переноски
Рис. 9.19. Оказывающий помощь беретраненогона спину
Рис. 9.20. Оказывающий помощь поднимается с раненым
Рис. 9.21. Оказывающий помощь переносит раненого
Рис. 9.22. Переноска раненогоналямке, сложенной восьмеркой
168. Переноска раненого одним человеком на руках (без лямок) осуществляется также двумя способами.
Первый способ. Оказывающий помощь усаживает раненого на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, становится между его ног и опускается на одно колено. Раненый обхватывает оказывающего помощь за плечи или держится за его пояс; оказывающий помощь берет раненого обеими руками под бедра и встает.
Рис. 9.23, Переноска раненогонаруках
Второй способ. Опустившись на одно колено сбоку раненого, оказывающий помощь берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а раненый придерживается за его плечи. После этого оказывающий помощь встает.
Переносить раненого на руках труднее, чем на лямке. По этой причине данным способом пользуются лишь при переноске на очень короткое расстояние. Оказывающий помощь, перенося раненого, через каждые 150-200 шагов 2-3 минуты отдыхает. Для отдыха он выбирает возвышенное место (камень, пень), усаживает раненого и садится сам, наблюдая за состоянием раненого. При крайне важно сти оказывает ему первую помощь (поправляет сбившуюся повязку, подбинтовывает, дает пить). В случае если раненого, переносимого на лямке, нужно положить, оказывающий помощь опускается сначала на колено, потом на четвереньки, а затем ложится и, осторожно повертываясь, кладет его на правый или левый бок (в зависимости от характера ранения).
169. Переноска раненого вдвоем производится при помощи носилочной лямки или на руках (без лямки).
170. Переноска раненого при помощи носилочной лямки. Сделав из носилочной лямки восьмерку, оказывающие помощь надевают ее на себя так, чтобы перекрест лямки был между ними на уровне тазобедренных суставов, а петля шла у одного через правое плечо, а у другого через левое плечо. На перекрест лямки сажают раненого следующим образом: оказывающие помощь встают лицом один к другому по обе стороны раненого, опускаются один на правое, другой на левое колени; затем они приподнимают и сажают раненого на сомкнутые колени, подводят лямку под его ягодицы и встают.
 |
Рис. 9.24. Подготовка к переноскераненогоналямке, сложенной восьмеркой
Рис. 9.25. Переноска раненого на лямке,
сложенной восьмеркой
Рис. 9.26. Переноска раненого на плащ-палатке при помощи короткого шеста
В траншеях и ходах сообщения два человека могут переносить раненого на носилочной лямке, сложенной восьмеркой, по способу, показанному выше, или на плащ-палатке.
171. Переноска раненого на руках (без лямок) осуществляется также двумя способами.
Первый способ. Оказывающие помощь соединяют руки так, чтобы образовалось сиденье (ʼʼзамокʼʼ). Сиденье можно сделать, соединив три руки (две руки одного человека и одна рука другого); свободная рука, положенная на плечо первого человека, служит для поддержки раненого, сидящего на ʼʼзамкеʼʼ.
В случае если раненый в состоянии обхватить оказывающих помощь руками за плечи, его можно переносить, сделав сиденье из четырех соединенных рук.
 |
Рис. 9.27. Переноска раненого вдвоем на руках (ʼʼзамокʼʼ из трех рук)
Рис. 9.28. Переноска раненого вдвоемнаруках (ʼʼзамокʼʼ из четырех рук)
Усаживают раненого на сиденье, как и при переноске на лямке. В качестве сиденья можно использовать также поясной ремень, свернутый кольцом.
Второй способ. Один из оказывающих помощь подходит к раненому сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой встает между ног раненого спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый не должен соединять свои руки на груди раненого, чтобы не затруднять ему дыхание.
Этот способ удобен для переноски раненого по ходам сообщения, траншеям. Его нельзя применять при переломах конечностей.
Рис. 9.29. Переноска раненого вдвоем на руках
Третий способ. Оказывающие помощь, подойдя к раненому, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено; оказывающий помощь, находящийся у головы раненого, одну руку подсовывает ему под спину, другую под поясницу;
раненый обхватывает оказывающего помощь руками за плечи. Другой, находящийся у ног раненого, подводит руку под его ягодицы, а другую под голени. Оба, становясь на ноги, поднимают раненого.
Такой способ применяется для переноски на короткие расстояния.
Переноска раненых на носилках .Укладывание раненого на носилки
172. Указанными при описании третьего способа приемами пользуются и при укладывании на носилки, но при этом оказывающие помощь могут опускаться на оба колена. В случае если при укладывании присутствуют три человека, один из них поддерживает голову и спину раненого, второй - таз, третий - ноги.
В тех случаях, когда раненого требуется уложить на носилки как можно быстрее, оказывающие помощь, не опускаясь на колени, поднимают пораженного с земли, взявшись за его одежду.
Рис. 9.30. Переноска раненого на короткое расстояние. Погрузка на носилки
Рис. 9.31. Погрузка раненого на носилки (поднимание с земли за одежду)
Рис. 9.32. Носилки из одного шеста͵ плащ-палатки и лямки
Переноска раненого в окопах на носилках
173 . Переносить раненых в окопах и ходах сообщения на обычных носилках неудобно, так как они застревают на поворотах. Лучше пользоваться импровизированными носилками изготовленными с использованием шеста͵ плащ-палатки, лямки медицинской носилочной.
Шест для носилок (круглый брусок) должен быть прочный, длиной 160-200 см, шириной в средней части 5-6 см.
Переносят раненого следующим образом:
на сложенную кольцом лямку кладут плащ-палатку;
раненого укладывают на плащ-палатку, углы ее связывают узлами над его головой и ногами;
под головной и ножной узлы плащ-палатки подводят шест и закрепляют его носилочной лямкой;
оказывающие помощь одновременно поднимают носилки и несут их, причем обязательно идут ʼʼне в ногуʼʼ.
В ходах сообщения полного профиля носилки переносят на плечах, в неглубоких окопах и ходах сообщения - на руках.
Рис.9.33. Переноска раненого внеглубокомходе сообщения на носилках из одного шеста͵
плащ-палатки и лямки
Рис. 9.34. Изменение положения оказывающих помощь при переноске раненого на правом и левом поворотах
 |
174. На небольшое расстояние раненых переносят на одеялах, плащ-палатках; в данном случае работают трое военнослужащих.
Рис.9.35. Переноска раненого на плащ-палатке (одеяле)
Рис. 9.36. Носилки из двух жердей и лямок
Рис. 9.37. Носилки из двух жердей и мешка (тюфячной наволочки)
9.38. Носилки из двух жердей и двух мешков
175 . Для работы в обычных условиях (не в окопах) удобны носилки из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками, проволокой или веревкой.
Носилки можно быстро сделать из одного - двух мешков и двух жердей.
При переломах позвоночника полотнище носилок крайне важно заменять широкой доской. На нее кладут плащ-палатку или сено.
 |
Правила переноски раненого на носилках
176. Оказывающие помощь при переноске раненых а носилках работают по командам.
Рис. 9.39. Переноскараненогов горах. Подъем
Команды подает идущий сзади. По команде ʼʼНосилкиʼʼ оказывающие помощь развертывают носилки и ставят их на землю рядом с раненым со стороны ранения головным концом к голове раненого. Сами становятся рядом с раненым с противоположной стороны, снимают с него вещевой мешок, снаряжение (все, что стесняет дыхание или мешает погрузке); вещевой мешок кладут в изголовье.
По командеʼʼБерисьʼʼ одновременно и осторожно поднимают раненого, не вставая с колен, продвигают его вперед и по командеʼʼОпускайʼʼ осторожно кладут на носилки. При этом раненной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы место ранения не подверглось давлению.
После того, как раненый уложен на носилки, подается командаʼʼПо местамʼʼ. Один, оказывающий помощь, становится к головному концу носилок, лицом к раненому, другой - к ножному концу, спиной к нему. По командеʼʼНа лямкиʼʼ оказывающие помощь наклоняются, сгибая колени, надевают петли лямок на ручки носилок и берутся за ручки; по команде ʼʼПоднимайʼʼ выпрямляются и поднимают носилки. Поднимать и опускать носилки с раненым нужно одновременно и осторожно.
Рис. 9.40. Переноска раненого в горах. Спуск
По командеʼʼВпередʼʼ стоящий впереди делает шаг вперед правой ногой, а стоящий сзади - левой ногой и оба продолжают идти не в ногу.
По командеʼʼСтойʼʼ они останавливаются. По командеʼʼСтавьʼʼ нагибаются и ставят носилки на землю. В случае если нужно повернуть носилки на месте, не опуская их на землю, подается командаʼʼНалево, направо, кругомʼʼ. Идущий впереди заходит влево (вправо), кругом, а второй поворачивается на месте в ту же сторону.
177 . Раненого переносят на носилках ногами вперед. При подъеме в гору носилки поворачивают головным концом вперед. Раненых, потерявших много крови, и раненных в ноги при подъеме нужно нести ногами вперед. На крутых подъемах и спусках необходимо сохранять горизонтальное положение носилок;
для этого при движении в гору поднимают задний конец носилок, а при движении под гору - передний.
178. Раненного в челюсти укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, что может привести к удушению, и под лоб подкладывают его согнутую в локте руку или вещевой мешок.
179. Раненного в живот кладут на носилки на спину, ноги его сгибают в коленях, под колени подкладывают валик из одежды.
180. Раненного в грудь переносят на носилках в полусидячем положении, подложив ему под спину вещевой мешок.
181. Раненного с повреждением позвоночника переносят на носилках с жестким непровисающим ложем (для чего к носилкам прикрепляют листы толстой фанеры, широкую доску).
182. Во время движения идущий впереди предупреждает идущего сзади о всех неровностях дороги- В случае если на пути встречается какое-либо препятствие (ограда, забор, проволочное заграждение, окоп, ход сообщения, канава), оказывающие помощь ставят носилки на землю, становятся по обе стороны их, берутся за среднюю часть брусьев, поднимают и ставят ручки носилок на препятствие (если это забор, ограда) или оставляют носилки на земле свисающими над краем препятствия (если это ров, канава). При этом один удерживает задний конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает носилки на себя. Стоящий у заднего конца носилок приподнимает и осторожно продвигает носилки, а затем переходит сам.
183. При выносе раненого оказывающие помощь должны взять с собой его оружие и снаряжение. При переносе раненого зимой его нужно хорошо укрыть и снабдить грелкой. Чтобы не перекладывать раненого с носилок, его передают на медицинском пункте вместе с ними, а взамен получают другие из обменного фонда.
184. Средняя скорость движения при переноске раненого на носилках по ровной местности 2-2,5 км в час. После каждого полукилометра оказывающие помощь отдыхают 3-5 минут. После отдыха меняются местами.
На местности, просматриваемой противником, переносить раненого нужно скрытно, соблюдая правила маскировки.
Способы переноски раненых - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Способы переноски раненых" 2017, 2018.
В чем заключается первая помощь?Первая помощь при несчастных случаях - это неотложные мероприятия для спасения человека и предотвращения угрожающих жизни или здоровью осложнений, а потом специализированная помощь.
Во всех случаях необходимо сохранять спокойствие и выдержку. Перед наложением повязки или иммобилизацией следует выполнить несколько рекомендаций.
Раненого необходимо вынести в спокойное и безопасное место. Это требует особой осторожности при пожаре, транспортных катастрофах и т.д., чтобы избежать дальнейших повреждений.
Как уложить раннего?
Раненных в голову укладывают на спину, голова немного приподнята и опирается на опору той частью, которая не повреждена. В случае ранения носа, полости рта и шеи раненым придают положение сидя, чтобы предотвратить удушье или попадание крови в дыхательные пути.
Раненых в грудную клетку размещают в полусидячем положении - так меньше выражено удушье.
Раненых в живот укладывают на спину следующим образом: туловище немного приподнято на опоре, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, что достигается подкладыванием под колени валика из одеяла.
Это положение способствует расслаблению брюшных мышц, которые при ранениях сильно напряжены.
В случаях повреждения позвоночника больного помещают на щит иа спине.
Раненых в ягодицы укладывают на живот.
Потерявших много крови следует укладывать на спину с опущенной головой и поднятыми ногами.
Больных без сознания укладывают набок, фиксируя мешочками с песком и специальными бинтами. Это способствует оттоку слюны изо рта и рвотных масс, предотвращая их попадание в дыхательные пути. В таком положении язык не западает и не закрывает дыхательные пути.
Как следует раздевать раннего?
Перед наложением повязки часто возникает необходимость снять одежду с поврежденной части тела. Согласно общим правилам оказания первой помощи, раздевают больного настолько, насколько это необходимо для наложения повязки. Надо помнить о том, что излишнее обнажение тела вызывает охлаждение не только в холодную погоду, но и при высокой температуре воздуха.
Верхнюю часть одежды снимают следующим образом: сначала рукав со здоровой руки, а потом с больной, надевают - наоборот: сначала на больную руку, а потом на.
здоровую. Можно надеть рукав только на здоровую руку, а на раненой стороне накинуть одежду на плечо.
Брюки снимают сначала с таза на бедра, а затем обе штанины, не забыв расстегнуть перед этим ремень и застежки брюк.
При ранении конечности одежду на ней рассекают ножницами или ножом. Обувь снимают, если ранена голень или стопа. В случае повреждения кости без наружной раны обувь можно оставить. При закрытых повреждениях костей или суставов, первую повязку можно наложить на одежду. Одежда часто служит выстилкой для шины.
При поражении позвоночника или боковых частей тела можно вырезать в одежде окно на месте раны, закрыть рану стерильной салфеткой, затем наложить повязку на область раны, а также выше и ниже ее непосредственно на одежду.
Как накладывается первая повязка?
В зависимости от повреждения накладывают только защитную повязку либо давящую или фиксирующую повязку.
Можно ли поить пострадавшего?
После наложения повязки пострадавшему можно дать горячий кофе или чай.
Нельзя поить раненого:
если он без сознания или ранен в область шеи (во избежание попадания жидкости в дыхательные пути);
если он ранен в живот, так как жидкость через поврежденный отдел пищеварительного тракта будет попадать в полость брюшины, в свободные отделы брюшной полости; вызывая воспаление брюшины - перитонит.
Как следует переносить раненого?
Правильная переноска раненого с места происшествия не менее важна, чем оказание первой помощи. Неумелое перемещение раненого может значительно ухудшить его состояние. Лучше для переноса использовать носилки, но, если их нет, подойдет подручный материал, например щит, широкие доски, одеяло, натянутое на две прочные палки, и т.д. Если переносят раненого, нельзя идти в ногу, так как раненый будет раскачиваться на носилках, что вызывает неприятные ощущения. При преодолении наклонных поверхностей, например лестниц, рвов, заборов, надо, чтобы голова пострадавшего всегда находилась несколько выше, чем ноги. Например, при подъеме на лестницу или гору раненого несут головой вперед, при спуске с лестницы или горы - ногами вперед. Важно постоянно помнить о локализации повреждения. Нести следует осторожно, бережно, медленно, чтобы не вызвать дополнительную боль и травмирование.
Как перевозить раненого?
Лучше всего перевозить раненого машиной «скорой помощи».
Необходимо помнить, что в положении лежа на носилках перевозят пострадавшего при ранениях головы, повреждениях грудной клетки, живота, позвоночника, тазовых костей и длинных трубчатых костей, а также при всех больших ранах и в состоянии шока.
Выбор метода переноски пострадавшего зависит от характера травмы, состояния пострадавшего, величины расстояния, числа носильщиков, наличия средств переноски, рельефа местности и других условий. При этом но допускается самостоятельное передвижение пострдавшего с повреждениями черепа, органов грудной и брюшной полости, а также с ранением нижних конечностей. Ниже приводятся основные приемы обращении с пострадавшим и методы его переноски, которые можно использовать в зависимости от сложившейся обстановки в каждом конкретном случае.
Чтобы придать пострадавшему сидячее или полусидячее положение, помогающий может приподнять его. Для этого он становится на колени у изголовья и подводит руки под его плечи или встает на колени сбоку и подводит руки под лопатки, голову и шею.
Пострадавший с отсутствием строгих противопоказаний (повреждения грудной или брюшной полости, переломы нижних конечностей и повреждения черепа) может передвигаться с помощью сопровождающего. В легких случаях он опирается на предложенную руку, в более тяжелых помогающий одной рукой берет его кисть с неповрежденной стороны, а второй поддерживает за подмышечную впадину с этой же стороны. В другом варианте помогающий кладет руку пострадавшего себе на плечи и одной рукой берет за кисть этой руки, а второй обхватывает пострадавшего за талию. Двое помогающих берут пострадавшего таким образом с двух сторон.
Переноска пострадавшего одним носильщиком осуществляется на руках, на спине или на плече (рис. 1). В первом случае носильщик подводит правую руку под ягодицы пострадавшего, а левую - под спину, поднимает его и несет, а пострадавший, если позволяет состояние, обхватывает руками шею носильщика. В случаях переноски на значительные расстояния основные усилия лучше перенести на мышцы туловища. Для этого простыню (шарф, ремень и т. д.) перекидывают через плечо носильщика и подводят под ягодицы пострадавшего. При переноске на спине несущий поддерживает пострадавшего руками за бедра, а пострадавший, обхватив руками его шею, держится за его пояс. Переноска значительно облегчается при использовании носилочных лямок или двух поясных ремней, сложенных кольцом или восьмеркой. В случае отсутствия лямок или ремней пострадавшего можно переносить на плече.
Два носильщика могут переносить пострадавшего на руках в сидячем или лежачем положении (рис. 2).
Пострадавшего с сохраненным сознанием переносят на «сиденье», образованном из четырех, трех и двух рук. При сиденьи из четырех рук (сложный замок) каждый носильщик правой рукой берется за свое левое предплечье, а левой - за правое предплечье товарища. На сиденье сажают пострадавшего, который руками обхватывает шеи носильщиков. Неудобство этого метода в том, что руки потеют и скользят, а носильщики могут двигаться только боком. В случаях когда пострадавший не может держаться за шеи носильщиков и нуждается в поддержании, используется «замок» из трех рук. При этом физически менее сильный носильщик обхватывает правой рукой свое левое предплечье, а левой - правое предплечье товарища. Второй носильщик правой рукой берет правое предплечье первого, а левой поддерживает пострадавшего за спину. Сиденье из двух рук, охватывающих кольцо из полотенца (салфеток, толстой веревки и т. п.), позволяет носильщикам двигаться прямо и свободными руками поддерживать пострадавшего. Переноска значительно облегчается при использовании носилочных лямок.
Рис. 1. Переноска пострадавшего одним носильщиком:
1,2,3 - перетаскивание; 4 - передвижение с поддержкой; 5 - переноска на плече; 6. 7 - переноска на.руках; 8 - переноска на спине без лямок; 10 - переноска на спине с лямкой, сложенной восьмеркой; 11 - переноска на рюкзаке.
Рис. 2. Переноска пострадавшего двумя носильщиками:
1 - "друг за другом"; 2 - на «замке» из трех рук; 3 - на «замке» из четырех рук; 4 - «замок» из трех рук; 5 - «замок» из четырех рук; б - веревочный круг для переноски; 7, 8 - переноска на лямке в сидячем и полусидячем положении
Рис. 3. Переноска пострадавшего двумя носильщиками с использованием подручных средств:
1 - на палке; 2 - с помощью двух палок и кресла; 3 - с помощью жерди и двух простыней
Пострадавшего в бессознательном состоянии в полусидячем положении переносят методом «друг за другом». В этом случае один носильщик опускается на колени у изголовья пострадавшего и поднимает его в сидячее положение, а затем берет его под мышки, прислонив к себе его голову и спину. Другой носильщик становится между ног пострадавшего и берет себе под мышки его бедра. В таком положении они поднимают пострадавшего и несут.
Тяжело пострадавших в лежачем положении на руках могут переносить 2, 3 или 4 человека или с помощью подручных средств (рис. 3).
Перенос вдвоем является неудобным и очень утомительным и используется в основном для перекладывания пострадавшего или для переноски его на небольшие расстояния. Имеется несколько методов такой переноски. В одном случае носильщики по бокам пострадавшего становятся на колено, которое ближе к его голове, подводят одну руку под спину, вторую - под ягодицы и поднимают. Для укладывания они заходят по обе стороны носилок и опускают вначале ягодицы, а затем спину и голову. В другом - оба поднимающих подходят к пострадавшему с одной здоровой стороны, опускаются на одноименное колено и укладывают противоположную руку пострадавшего ему на живот. Первый подводит одну руку под затылок и шею, придерживая уложенную руку пострадавшего, а вторую - под поясницу. Второй одну руку заводит под крестец, а вторую-под ноги в области колен. По команде приподнимают, запрокидывая пострадавшего на себя до упора в грудь, и встают равномерно без толчков, придерживая поврежденную часть тела. Пострадавший может обхватить руками шею первого носильщика, но от его активной помощи лучше отказаться. В случаях бессознательного состояния пострадавшего нужно следить, чтобы не свешивалась его рука, при ранениях черепа, - чтобы голова не свисала вниз, а подбородок не был прижат к груди, так как такое положение головы значительно увеличивает застойные явления в мозгу. Для укладывания пострадавшего на носилки оба носильщика опускаются перед носилками на одно колено и осторожно кладут его (рис. 4).
Если имеется третий помогающий, он подвигает к ним носилки. В случаях переноски на значительные расстояния пострадавшего поддерживают шарфом, который с плеч первого носильщика пропускают под тело пострадавшего. Чтобы переложить пострадавшего на носилки, можно воспользоваться методом, при котором носильщики становятся над пострадавшим и поднимают его между своих ног.
Рис.4: Приемы укладывания пострадавшего на носилки
Переноска и перекладывание тяжело пострадавших с множественными переломами производится втроем или вчетвером. В первом случае первый носильщик поддерживает голову и верхнюю часть туловища, второй - таз, а третий - ноги. Для переноски вчетвером носильщики становятся с двух сторон от пострадавшего.
Для перекладывания с носилок пострадавшего с повреждениями средней тяжести головной конец носилок ставят к ножному концу приготовленного места и пострадавшего переносят вполоборота. Носилки с тяжело пострадавшим нужно ставить рядом и на одном уровне; носильщики заходят со стороны пустых носилок и, осторожно приподнимая пострадавшего, подтаскивают его на себя.
Использование носилок для переноски имеет ряд преимуществ (рис. 5). Они обеспечивают пострадавшему больший покой, так как он может выбрать наиболее удобное положение и сохранять его. Это и самый легкий способ ручной переноски, особенно с использованием носилочных лямок, которые позволяют переложить основные усилия с рук на мощные мышцы туловища. Техника пгрепоски пострадавшего на носилках предусматривает, чтобы носильщики одновременно поднимали носилки и несли их по ровной местности ногами вперед без сотрясении Они должны идти не в ногу, короткими шагами на полусогнутых ногах. Передний предупреждает заднего о встречающихся препятствиях, а в темноте светит фонариком. Задний наблюдает за пострадавшим по выражению его лица и следит, чтобы при прохождении в узкостях, во избежание повторных травм, пострадавший не держался за брусья носилок. На подъеме в гору (на насыпь) пострадавшего несут головой вперед. Для выравнивания носилок впереди идущий максимально опускает носилки, а сзади идущий поднимает. Спускают же с горы наоборот. Пострадавшего с переломами нижних конечностей в гору несут ногами вперед, а с горы - головой. Если имеется три носильщика, то двое несут в гору задний конец, а с горы - передний.
Рис. 5. Приемы переноски пострадавшего на носилках
Рис. 6. Носилки медицинские и их импровизации:
1 - стандартные; 2 - из двух жердей и тюфячной наволочки; 3 - из двух жердей и мешков; 4 - из двух жердей и лямок
При дорожно-транспортных происшествиях вдали от населенных мест и отсутствии табельных носилок можно использовать их различные импровизации (рис. 6). В одном случае это две жерди длиной по 225 см и натянутая на них матрацная наволочка с прорезанными углами или мешки (кули). Вместо них можно использовать веревку, которой зигзагообразно переплетаются жерди. В этом случае сверху обязательно кладется мягкая подстилка (матрац, одеяло, одежда, солома и т. п.). Между жердями устанавливаются две распорки длиной 30-40 см. В другом случае вместо носилок используются лестницы, ставни, двери, скамья, железнодорожный щит, доски и т. п., на которые сверху кладется мягкая подстилка.
Загрузка...